O cirurgião e ortopedista Maurício Martelletto esclarece algumas dúvidas sobre o assunto
A hérnia de disco é uma das doenças mais comuns que acometem a coluna vertebral.Ela ocorre quando há uma lesão no disco intervertebral, cuja função é permitir a flexibilidade da coluna, absorver e amortecer os impactos sofridos pela coluna no dia a dia.Quando essa lesão ocorre, surge a hérnia de disco, que pode comprimir a medula ou as raízes nervosas da coluna vertebral, ocasionando sintomas de acordo com a região da coluna acometida.
“A hérnia de disco é, possivelmente, o problema mais comum da coluna vertebral, afetando principalmente a região lombar. Essa patologia da coluna nada mais é do que uma lesão que ocorre em um dos discos intervertebrais, que funcionam como os amortecedores da coluna vertebral. Então, é necessário um diagnóstico preciso e uma indicação de tratamento adequados para o caso, respeitando todas as queixas e necessidades do paciente”, explica o cirurgião e ortopedista Maurício Martelletto da Cínica Pró-Movimento, especializada em ortopedia e na saúde da coluna vertebral.
Muitos fatores podem desencadear o problema e as causas para a hérnia de disco vão desde sedentarismo, má postura, movimentos repetitivos inadequados, obesidade, traumas na coluna, lesões degenerativas até predisposição genética. O especialista esclarece algumas dúvidas sobre o tema.
1-) Quem tem hérnia de disco sente dor apenas na coluna?
Não. Dores no pescoço, joelho ou no ombro também podem ser hérnia de disco. Existe sim, uma chance bastante razoável que a sintomatologia reverta, porque, o problema não é tanto a imagem da hérnia na ressonância, o problema é o grau de inflamação que aquele indivíduo está sendo submetido. Quanto mais inflamado mais tende a liberar fatores que vão provocar uma dor, uma inflamação importante. Pode acontecer do paciente apresentar dores no joelho e ser um problema de coluna. Uma dor no ombro, o problema na verdade, está na coluna cervical. Em muitos casos, um diagnóstico correto, pode evitar um tratamento cirúrgico desnecessário.
2-) A hérnia de disco pode causar perda de sensibilidade ou perda de movimentos?
A hérnia de disco, quando está comprimindo as raízes nervosas da coluna vertebral, apresenta sintomas de acordo com sua localização. No caso da coluna lombar, um dos sintomas mais característicos é a dor lombar irradiada para a perna. Quando sentimos dor, sensação de formigamento, queimação ou perda de força na perna, pode ser um sinal de hérnia de disco que, ao comprimir raízes nervosas na coluna lombar, produz esses sintomas. Mas é importante ressaltar que nem toda dor na perna indica a presença de hérnia de disco na coluna lombar e, por isso, é importante realizar uma avaliação com um especialista em coluna para saber o que está causando os sintomas e iniciar o tratamento necessário.
3-) Somente com cirurgia posso tratar a hérnia de disco?
Não. A cirurgia é a última opção. Primeiro realizamos o tratamento que chamamos de conservador, que vai ativar todo o sistema biológico do paciente, para que a hérnia de disco seja reabsorvida pelo próprio organismo. No aspecto cirúrgico, a endoscopia de coluna vertebral, por exemplo, é um dos tratamentos mais modernos disponíveis atualmente para tratamento curativo da hérnia de disco. Através de um corte menor que 1 centímetro, o cirurgião insere um endoscópio e com o auxílio de uma tela de tv digital, o profissional guia o endoscópio até o local da hérnia, removendo-a com segurança. Por se tratar de um procedimento minimamente invasivo, oferece diversos benefícios, como a recuperação rápida, dispensando longos períodos de internação e quase nenhuma complicação relativa à via de acesso. Dessa forma, o paciente pode retornar às suas atividades de forma breve.
4-) Como prevenir a hérnia de disco?
Realizar exames periódicos e check-ups é de extrema importância. Temos também que manter a flexibilidade da coluna, a resistência, massa óssea e agilidade através de tratamentos preventivos e terapêuticos como o uso de bioestimuladores da coluna, preenchedores, colágenos, plasma rico em fibrina, cimento ósseo, enxerto, células tronco, dentre outros.
Dr Maurício Martelletto – Ortopedia e Traumatologia CRM:72348/SP SBC:7166
Médico formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo há mais de 30 anos, Membro Diretor da Clínica Pro Movimento Especializada em Problemas de Coluna. Chefe do serviço de coluna em hospital de atendimento terciário da rede pública. Atualmente ministra cursos de pós-graduação em especial sobre cirurgia de hérnias de disco e estenose de canal, além de ministrar palestras, workshops e cursos em vários países. Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, da Sociedade Brasileira de Coluna e da North American Spine Society (NASS). Instagram: clinicapromovimento